Cirurgia bariátrica: um tratamento econômico para obesidade na Índia

Cirurgia bariátrica ou bypass gástrico é um tipo de cirurgia para perda de peso frequentemente escolhida por pacientes para prevenir doenças fatais causadas por excesso de peso. Também é conhecida como cirurgia metabólica, que faz mudanças no seu sistema digestivo para ajudar a perder peso.

A cirurgia é para pacientes com obesidade extrema, índice de massa corporal acima de 40 ou mais. O peso extremo está associado a problemas de saúde complexos, como diabetes mellitus tipo 2, pressão alta, apneia do sono e distúrbios cardíacos. As diretrizes estabelecidas pela associação médica precisam ser atendidas para se qualificar para a cirurgia bariátrica. 

Ela oferece várias vantagens, mas o sucesso está no gerenciamento eficaz e no pós-tratamento. Dieta e exercícios podem efetivamente melhorar os resultados da cirurgia bariátrica. Supere as barreiras não apenas reduzindo a ingestão de alimentos (métodos restritivos como banda gástrica ou gastrectomia vertical), mas também alterando o ambiente hormonal do corpo (como com bypass gástrico), promovendo perda de peso a longo prazo e melhora das condições relacionadas à obesidade.

A nutrição na Índia é como uma moeda, a desnutrição é um grande problema no país, enquanto o lado da moeda diz que somos o terceiro no mundo em termos de obesidade. A obesidade infantil é uma preocupação pública, nos colocando logo depois da China. A cirurgia bariátrica é uma opção segura para obesidade extrema. Aqui está uma análise de custo de vários tipos de cirurgia realizados na Índia. O custo médio é de Rs. 250000 a Rs. 500000, dependendo do procedimento e do tipo de cirurgia. 

Por que preciso de cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é feita após esforços suficientes de sua parte para perder peso. A cirurgia reduz o risco de certas doenças.

Certos tipos de câncer (câncer de mama, endométrio e próstata)

• Mecanismo: O excesso de tecido adiposo produz níveis mais altos de estrogênio, particularmente em mulheres. Níveis elevados de estrogênio estão ligados a um risco aumentado de cânceres como o de mama e endometrial. Além disso, a inflamação relacionada à obesidade e a resistência à insulina podem promover o crescimento do câncer, particularmente em tecidos sensíveis a hormônios.
• Benefício da cirurgia:A cirurgia bariátrica reduz a gordura corporal e ajuda a normalizar os níveis hormonais, diminuindo assim o risco desses tipos de câncer.

Doença cardíaca e derrame

• Mecanismo: A obesidade aumenta o risco de aterosclerose (acúmulo de placas nas artérias), hipertensão (pressão alta) e colesterol elevado. Esses fatores levam à doença arterial coronária, ataques cardíacos e derrames. Inflamação e resistência à insulina, comuns na obesidade, contribuem ainda mais para o risco cardiovascular.
• Benefício da cirurgia: A cirurgia bariátrica pode melhorar drasticamente os perfis lipídicos (reduzir o colesterol e os triglicerídeos), reduzir a pressão arterial e melhorar a função cardíaca geral. Isso diminui o risco de ataques cardíacos e derrames.

Pressão alta (hipertensão)

• Mecanismo: O excesso de peso corporal aumenta a carga de trabalho no coração e nos vasos sanguíneos, levando ao aumento da pressão arterial. Desequilíbrios hormonais, como aumento dos níveis de leptina e insulina, também contribuem para essa condição.
• Benefício da cirurgia:Ao reduzir a gordura corporal e melhorar a sensibilidade à insulina, a cirurgia bariátrica ajuda a diminuir a pressão arterial, muitas vezes permitindo que os pacientes reduzam ou interrompam os medicamentos.

Níveis elevados de colesterol

• Mecanismo: A obesidade está ligada à dislipidemia (níveis anormais de colesterol), caracterizada por colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) elevado, colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) baixo e triglicerídeos altos. Essa condição acelera o risco de doença cardiovascular.
• Benefício da cirurgia: Perda significativa de peso pode normalizar os níveis de colesterol, reduzindo o LDL e os triglicerídeos, enquanto aumenta o colesterol HDL, contribuindo para uma melhor saúde cardiovascular.

Doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD)

• Mecanismo: NAFLD é o acúmulo de excesso de gordura no fígado, que pode progredir para NASH, onde o fígado fica inflamado e danificado. Obesidade, resistência à insulina e altos níveis de ácidos graxos livres promovem a deposição de gordura no fígado.
• Benefício da cirurgia: A perda de peso por meio de cirurgia bariátrica melhora a função hepática e reduz o acúmulo de gordura no fígado. Também pode prevenir a progressão da NASH para condições mais sérias, como cirrose hepática ou câncer de fígado.

Apnéia do sono

• Mecanismo: A obesidade leva ao excesso de gordura ao redor do pescoço e das vias aéreas superiores, o que pode obstruir a respiração durante o sono, causando apneia do sono. A condição está ligada a complicações graves como hipertensão, doença cardíaca e fadiga diurna.
• Benefício da cirurgia: A perda de peso reduz a gordura ao redor das vias aéreas, melhorando ou resolvendo significativamente a apneia do sono na maioria dos pacientes.

Diabetes tipo 2

• Mecanismo: A obesidade é a principal causa do diabetes tipo 2, caracterizada pela resistência à insulina e produção inadequada de insulina pancreática. O excesso de tecido adiposo libera ácidos graxos livres e citocinas inflamatórias que prejudicam a ação da insulina.
• Benefício da cirurgia: A cirurgia bariátrica tem efeitos profundos na sensibilidade à insulina e no metabolismo da glicose. Muitos pacientes experimentam remissão do diabetes tipo 2 em poucas semanas após a cirurgia devido à perda de peso e às mudanças hormonais que a cirurgia induz.

A cirurgia bariátrica é uma ferramenta poderosa para reduzir a obesidade e doenças associadas, abordando diretamente os desequilíbrios mecânicos e hormonais que contribuem para essas condições fatais.

Quais são os tipos de cirurgia bariátrica realizados na Índia?

Na Índia, vários tipos de cirurgias bariátricas são realizadas para ajudar indivíduos com obesidade grave a atingir perda de peso significativa e duradoura. Esses procedimentos são tipicamente classificados como restritivos, malabsortivos ou uma combinação de ambos. Aqui estão os principais tipos de cirurgias bariátricas realizadas:

Bypass gástrico em Y-de-Roux (RYGB)

Este é um dos procedimentos mais comuns e eficazes na Índia. Ele envolve a criação de uma pequena bolsa do estômago e sua conexão direta ao intestino delgado, ignorando uma parte do trato digestivo. Isso limita a ingestão de alimentos e reduz a absorção de nutrientes, promovendo perda de peso significativa. É particularmente eficaz na resolução de diabetes e outros distúrbios metabólicos.

Gastrectomia vertical

Neste procedimento, cerca de 75-80% do estômago é removido cirurgicamente, deixando um estômago pequeno em forma de tubo ou "manga". O tamanho reduzido do estômago limita a ingestão de alimentos e reduz significativamente a produção do hormônio da fome grelina, ajudando os pacientes a perder peso. A gastrectomia em manga é amplamente realizada na Índia devido às suas menores taxas de complicações em comparação a outras cirurgias.

Banda Gástrica Ajustável (AGB)

Também conhecida como cirurgia de “banda gástrica”, esse procedimento envolve a colocação de uma faixa de silicone ajustável ao redor da parte superior do estômago para criar uma pequena bolsa. A faixa restringe a quantidade de comida que pode ser ingerida de uma vez. É um procedimento reversível, mas seu uso diminuiu na Índia devido a resultados de perda de peso menos previsíveis em comparação a outras cirurgias bariátricas.

Desvio Biliopancreático com Interruptor Duodenal (BPD / DS)

Este é um procedimento mais complexo que combina técnicas restritivas e malabsortivas. Uma parte do estômago é removida (semelhante à gastrectomia vertical), e o intestino delgado é reorganizado para contornar uma grande parte dele, reduzindo a absorção de calorias e nutrientes. É altamente eficaz para perda de peso, mas é menos comumente realizado na Índia devido ao seu maior risco de complicações.

Mini Bypass Gástrico (MGB)

Um procedimento relativamente novo na Índia, o mini bypass gástrico envolve a criação de uma bolsa estomacal longa e estreita e a conexão dela a uma alça do intestino delgado, desviando de uma porção do trato digestivo. É menos invasivo que o RYGB, mas ainda proporciona perda de peso eficaz e melhorias metabólicas, especialmente em indivíduos com diabetes tipo 2.

Essas cirurgias são realizadas nos principais hospitais da Índia, oferecendo aos pacientes soluções eficazes para o tratamento da obesidade grave e das condições de saúde relacionadas.

Vários tipos de custos de cirurgia bariátrica na Índia

O custo médio do tratamento varia de Rs. 2,80,000 a Rs. 6,00,000, dependendo de vários fatores. Aqui está uma comparação do custo de diferentes tipos de cirurgia bariátrica. 

Os números acima descrevem o custo médio do procedimento, que pode variar considerando os procedimentos pré e pós, incluindo o acompanhamento. O AI-Afiya Medi Tour ajuda os pacientes a encontrar o melhor tratamento possível, tendo em mente o custo e o cuidado que você deseja! Fale com nossos especialistas clicando no botão no site. 

Quais são os fatores que influenciam o custo da cirurgia bariátrica?

Tipo de cirurgia

O custo varia de acordo com o tipo de cirurgia bariátrica realizada, com procedimentos como bypass gástrico e BPD/DS geralmente sendo mais caros do que banda gástrica ajustável ou gastrectomia vertical.

Instalação Hospitalar

A reputação e o credenciamento do hospital ou centro médico desempenham um papel importante, com hospitais de alto padrão e multiespecialidades cobrando mais devido às instalações e serviços avançados.

Experiência do Cirurgião

Cirurgiões experientes e altamente qualificados geralmente cobram honorários mais altos. A complexidade do procedimento também pode afetar os honorários do cirurgião.

 Localização geográfica

O custo da cirurgia bariátrica na Índia pode variar muito dependendo da cidade ou região, com áreas metropolitanas como Mumbai, Déli e Bangalore geralmente apresentando taxas mais altas do que cidades menores.

Cuidados pré e pós-cirúrgicos

Os custos também dependem do pacote de cuidados abrangente, que pode incluir consultas, exames diagnósticos, aconselhamento nutricional e acompanhamento por meses após a cirurgia.

 Cobertura de seguro: Os planos de seguro na Índia podem cobrir parte ou toda a cirurgia, afetando significativamente os custos diretos. A extensão da cobertura depende da apólice de saúde específica. 

O que é nutrição e manejo pós-operatório?

Após a cirurgia bariátrica, a nutrição se torna um elemento-chave para o sucesso a longo prazo. Embora seja natural se perguntar se você pode retornar à "alimentação normal", é essencial redefinir o que normal significa no contexto do seu novo estilo de vida. O foco deve mudar para porções menores e densas em nutrientes para garantir que seu corpo obtenha as vitaminas, minerais e proteínas de que precisa enquanto se ajusta à menor capacidade do estômago.

A cirurgia bariátrica diminui a porção de suas refeições regulares. O desafio é completar sua nutrição diária. Logo após a cirurgia, sua dieta incluirá mais líquidos para evitar a desidratação e proteínas para construir músculos corporais. Isso ajuda seu sistema digestivo a se curar e se ajustar às mudanças da cirurgia. Cada fase enfatiza opções de alta proteína, baixo teor de açúcar e baixo teor de gordura. Com o passar do tempo, você pode se concentrar em outras necessidades nutricionais, como minerais e vitaminas. A nutrição após a cirurgia é um jogo de moderação. 

Como seu estômago só pode conter pequenas quantidades de comida, priorizar proteínas é crucial. Proteínas ajudam na cura, preservação muscular e níveis gerais de energia. Evite alimentos que oferecem pouco valor nutricional, como lanches açucarados, frituras e refrigerantes. Isso pode levar a deficiências nutricionais e prejudicar suas metas de perda de peso.

A jornada não termina com a cirurgia — é um compromisso vitalício com hábitos alimentares saudáveis. Refeições regulares com porções balanceadas, alimentação consciente e ênfase em alimentos ricos em nutrientes ajudarão você a atingir e manter suas metas de perda de peso, ao mesmo tempo em que apoiam a saúde geral.